自闭症和肠道问题

作者： Jody Goddard

翻译： 韩儿

最近的研究表明，超过50%的自闭症儿童有消化道症状，食物过敏和消化不良或吸收不良的问题。从和家长的交流中，可以明显看出肠道问题对自闭症儿童是一个很重要的问题。在对自闭症的讨论中，一直有谈到怎么处理肠道问题。处方药和替代疗法中的抗真菌的使用，是一个很常见的话题。很多家长尝试过“反酵母”的饮食疗法，处方药或是自然疗法，但是似乎没有一个是对于这种慢性微生物问题的答案。很多家长希望能够使用鳌合疗法，但是没办法这么做，因为他们没有办法控制孩子的肠道致病菌。

在43%的的自闭症患者中，发现了肠道渗透性发生了改变，但是在对照组中并没有发现这种变化（哈佛大学）。肠通透性，通常被称为“肠漏” ，意味着在肠道壁的细胞之间的空隙比正常的大。当这些大的空隙在小肠存在，它允许未消化的食物和其他毒素进入血流。当不完全分解的食物进入人体后，免疫系统会开始攻击这些外来的侵略者，造成食物过敏和敏感。当再次食用食物时，抗体的释放会引起炎症反应。慢性炎症会降低IgA水平。要保护肠道免受梭状芽孢杆菌和酵母的损害，需要有足够高的IgA水平。下降的IgA水平会允许微生物在肠道进一步繁殖。肠漏问题也会导致维生素和矿物质缺乏。

由肠漏导致的维生素缺乏的一个例子就是维生素B12的缺乏。当微生物进入小肠，维生素B12的吸收过早被抑制，因为维生素B12应该在回肠（小肠的最后一段）被吸收。维生素B12对脂肪和碳水化合物的代谢和蛋白质的合成是必不可少的。维生素B12参与髓鞘的形成，髓鞘是一个隔离脑中神经的脂肪酸层。它也为神经递质的形成至关重要。一个由胃壁细胞分泌的化合物，称为内因子，也是维生素B12吸收所需要的。B12的另外一个重要的功能是修复受损的扁平微绒毛。当血液里有足够的B12和叶酸，肠细胞和微绒毛每3到4天就会更新一次。

在一个健康的肠道，小肠和胃是不会被细菌居住。当结肠菌群平衡被破坏时，微生物就会迁移进入小肠和胃，这阻碍了消化。这些微生物争夺营养物质，它们的的废弃物侵占肠道。酵母产生的毒素中，有一种实际是一种酶，它允许酵母钻入肠壁。酵母也产生其它毒素如有机酸，也可以损伤肠壁。

小肠中的细菌生长会破坏肠细胞表层的酶，这将阻止碳水化合物的消化和吸收。碳水化合物的消化的最后阶段发生在微小的突起称为微绒毛。复杂的碳水化合物被酶分解并嵌入在微绒毛，之后能够正确的吸收和进入血流。但是当微绒毛被损坏，消化的最后阶段不能完成。在这个时候只有单糖可以被吸收因为他们的单分子结构。

在小肠，身体应该从食用的食物里吸收所需要的营养。但在吸收不良的情况下，留在小肠中未消化的碳水化合物会造成身体把水流到肠道内。这也把未消化的碳水化合物推向大肠，导致结肠里的细菌可以饱餐一顿。这将导致不良微生物的进一步扩散，消化不良问题进一步恶化。

在43%的自闭症患者身上可以发现肠道碳水化合物消化酶活动性差。(Horvath)最近研究指出，碳水化合物消化不良会导致消化系统不断减弱，从而导致全身性疾病。碳水化合物消化不良的问题应该及时治疗，以抑制对身体消化系统的进一步损害。

大多数肠道微生物需要碳水化合物提供能量。特殊碳水化合物饮食疗法（SCD）限制了碳水化合物的可用性。剥脱他们的食物来源。

剥夺这些微生物的食物来源，它们的数量会逐渐减少。从而减少他们所产生的毒素。

SCD旨在通过去除微生物的能量来源，从而切断消化不良和微生物过度生长的恶性循环。SCD允许简单的单糖因为它们不需要分解就能被吸收。

执行SCD之后，消化不良会被适当的吸收所替换。炎症减少，免疫系统可以恢复正常。一旦免疫系统恢复到足够的水平，它就会开始保持肠道微生物的平衡。

SCD允许简单的碳水化合物，但禁止复合碳水化合物。开始SCD要先进行基础饮食， 饮食的下一阶段允许更多的食物。要正确执行，就必须阅读由Elaine Gottschall的《打破恶性循环》。本书详细介绍了允许的食物，以及提供许多美味的食谱。

SCD是唯一一个针对消化不良问题的饮食疗法，而在儿童自闭症中是普遍存在消化不良的问题。通过去除不能正确分解的食物，不需要的肠道病原体的能量来源被切断。从而使得微生物死光，肠道菌群可以再次恢复平衡。
自闭症儿童常见的消化不良，炎症和食物过敏的恶性循环从而被打破，健康的消化系统可以开始恢复。

翻译来源：http://www.breakingtheviciouscycle.info/p/autism-gi-problems/