SCD临床研究进展2
作者：韩儿
很多病友可能都有这么一种经历，在开始跟别人介绍SCD的时候，别人总是投来怀疑的眼光，甚至有些思想比较保守的人，包括医生，会跟你说， 那个是歪门邪道，不靠谱，不要随便相信。然后如果你描述的过程中还带有一点兴奋的语气，人家可能会回敬你一句，怎么感觉像邪教啊！！！
目标：评估特定碳水化合物饮食（SCD）对活动性炎症性肠病（IBD）的疗效。
背景：IBD是一种慢性特发性炎性肠道，与粪便生态失调有关的疾病。这个研究基于的假设是改变饮食可以改变肠道菌群，而改变粪便生态失调可以减少肠道炎症，所以食疗是一种潜在的治疗方法。
研究方法：招募了12名轻度至中度IBD儿童患者（10-17岁），儿科克罗恩病活动指数（PCDAI 10-45）或儿科溃疡性结肠炎活动指数（PUCAI 10-65），做SCD的前瞻性临床研究。总共历时12周，患者在SCD开始的2、4、8和12周随访并进行评估，包括 PCDAI / PUCAI及检测结果。
结果：在12名患者中，有2位患者没有办法坚持SCD而中途推出。剩下的10名患者中，在12周之后，有2位患者没有效果，另外8名患者都取得很好的效果。
* 在12周时，平均PCDAI从28.1±8.8降至4.6±10.3，平均PUCAI从28.3±23.1降至6.7±11.6。
* 对西雅图患者，平均C反应蛋白从24.1±22.3降至7.1±0.4mg / L，对亚特兰大患者，从20.7±10.9降低至4.8±4.5mg / L。
* 粪便微生物组分析显示，在改变饮食后，每个人都有明显的微生物组成的变化。
* 没有不良反应报告。
* SCD 2周后，5位患者就达到了临床上的缓解期。
* SCD 8周后，8位患者达到了临床上的缓解期。
* SCD 12周后，8位患者保持了临床上的缓解。
* SCD 12周后 ，10位里面有7位体重增加，3位体重减轻。
* 有意思的一点，SCD与肠内营养都能达到临床缓解。SCD之后，菌群的生态失调得到改善，然而肠内营养之后菌群的生态失调则是更加糟糕。
结论：对IBD患者执行SCD疗法，临床和实验检测都显示能够缓解症状，及改变粪便微生物群。为更加充分评估饮食疗法对IBD患者的安全性和有效性，需要做进一步的前瞻性研究。
参考文献：Clinical and Fecal Microbial Changes With Diet Therapy in Active Inflammatory Bowel Disease
Suskind, David L. MD; Cohen, Stanley A. MD; Brittnacher, Mitchell J. PhD; Wahbeh, Ghassan MD; Lee, Dale MD; Shaffer, Michele L. PhD; Braly, Kimberly RD; Hayden, Hillary S. PhD; Klein, Jani BA; Gold, Benjamin MD; Giefer, Matthew MD; Stallworth, Angela RD; Miller, Samuel I. MD,
Journal of Clinical Gastroenterology: February 2018 – Volume 52 – Issue 2 – p 155–163
